脱ステロイドによる離脱症状
(離脱皮膚炎)について
リバウンドはどれぐらいの期間続く?
期間の長さは、それまでに使用してきたステロイドの量が影響すると思われますが、はっきりとしたことはわかりません。ステロイドを中止したあとの対応の仕方によって、改善する速度は違ってきます。
離脱皮膚炎は、ステロイド中止から2週間目くらいからピークになることが多く、その後、1カ月ごとに落ち着いていきます。
ぶり返し
ステロイド中止後の離脱皮膚炎は一回だけです。とはいえ、ステロイド依存や保湿剤依存症を起こした皮膚は、抵抗力や適応能力がかなり小さくなっていますので、皮膚への負担がかかった時に、「離脱皮膚炎の時のような悪化」を起こすことがあります。ステロイド中止後数年は、皮膚に負担をかけない生活(一般的な健康的な生活)を心がけ、ぶり返しを防ぎましょう。
滲出液が出でいるとき
滲出液は、皮膚を修復するために出てくるものです。「体の中の毒素が出ている」のではありません。この時期、滲出液を拭き取らないことが大切です。少量であれば、そのままで放置します。
滲出液が止まりにくいときは、薄いガーゼで覆い皮膚に固定すると止まります。ガーゼが皮膚にくっついたときは、はがさないで自然にはがれるまで何日でもそのままにしておきます。無理にはぐと、また傷が深くなります。
滲出液をティッシュペーパーで拭くと、皮膚症状は悪化します。さらに滲出液が増えることになるので、ティッシュペーパーを使わないことが大切です。
落屑対策
皮膚は健康な状態に戻るまでに、何度も落屑(痂皮<かさぶた>や鱗屑<フケのような粉>が落ちる)を繰り返します。かゆくてかいた時に、落屑が落ちることは仕方のないことです。見た目が気になって、故意に落屑をはぐと皮膚の修復が遅れます。
落屑の下には、健康な皮膚が作られています。落屑には、新しい皮膚を守る役目があります。自然に落屑が落ちるまで、取らないことが大切です。
寒気がする時の着衣・寝具
広範囲に湿疹があるときは、体表の熱が奪われ、また皮下の血流量が増えることで体温が奪われ寒気が起きます。病気になったのではありません。
寒いからと重ね着をすると、不感蒸泄(皮膚からの水分蒸発)が増えている時期なので、衣類の下で蒸れが起きてさらに皮膚炎が悪化します。下着は天然素材(綿)とし、しめつけない、ゆったりとしたものを着用すること。寒いときはその上に衣類をゆったりとはおります。寒気がひいたら、脱いでいつも薄着の状態を保つようにします。
寒気がするからと、何枚も衣類を着て布団にくるまっていると、皮膚は蒸れて細菌感染が起き、滲出液も増え症状が悪化します。歩いたり、体を動かすほうが、寒気は少なくなります。 冬場は暖房を入れて、薄着で過ごすのがおすすめです。
人目が気になる
男性もですが女性は特に、湿疹を人に見られることがとても気になります。人に会いたくないし、隠したい気持ちが当然だと思います。「人は他人の事をそれほど気にしない」…と思おうとしても、いい気持ちはしません。
すれ違う人だけでなく、家族など身近な人にも湿疹を隠そうと家の中でもマスクをしていては、皮膚のメカニズムからいっても皮膚が蒸れてなかなか皮膚が改善していきません。不思議なことに、隠すことをやめて精神的に開き直って散歩にいったり、友達とランチに行ったりすると、改善に向かう人が多いものです。重症の方が入院して、同じ症状の仲間ができて一緒に外出することで、患者さんがよくなっていくのも、人目を気にしなくなる点があげられます。
職場の人や親しい人には、「症状について何も触れないでください」と伝えましょう。マスクなしで過ごせる時間が増えると、回復に向かいやすくなります。